鼻综合整形术鼻子作为面部的灵魂,对整个面部轮廓起着非常重要的作用,鼻子充分展示了人的气质与个性特征。鼻部综合整形是根据人体美学、鼻部整形学,本着“和谐为美”原则,将现代人体雕刻学、人体自然和谐美学、仿生美学三门学科综合运用在实际手术当中,根据求美者鼻部和面部以及自身情况实际情况,为求美者设计打造完美的鼻形。常常涉及塌鼻梁或鼻中隔偏曲的矫正、鼻尖塑形、鼻翼缩小、鼻孔改型、鼻基抬高等多项技术。鼻整形术是比较常见的整形手术,并且很多人都接受过鼻整形手术,但又有很多人的术后效果与标准鼻型相差甚远,之所以出现这种情况,是因为传统的鼻整形手术只是单纯的隆鼻手术,通过对假体的雕塑试图改善鼻部形态,而更多的鼻部缺陷是因为鼻子内部结构发育不完善或发育过度造成,而且大多数人常常是同时存在数种缺陷,靠单一的手术根本无法真正彻底解决。鼻部综合整形考量面部整体结构,协调五官平衡;针对鼻部细节结构,精雕细琢;大多部位采取自身组织,生物相容性、术后不会出现排异反应造型效果突出;鼻部切口隐蔽。着重整体设计、全面把握,塑造鼻部和谐的轮廓曲线。鼻部综合整形将医学、美学与美容融为一体,全面修复和塑造美的鼻型,达到矫正畸形、弥补缺陷、改善容貌、锦上添花的目的。
中央电视台10套百科探秘--造耳听音简介: 一位小耳畸形的患儿,抱着最后一线希望来到河南省人民医院求诊,希望在获得良好耳廓外形的同时能重获听力。但经过检查,发现孩子的情况并不理想,手术在各方面都面临很多问题。整形外科的康深松医生和耳显微外科的刘宏建医生决定联合为孩子实施一种手术——预制外耳道的同期再造全耳和听力重建。进入下面网址。观看视频http://space.tv.cctv.com/act/video.jsp?videoId=VIDE1223714082480461
先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一二鳃弓及第一鳃沟的发育异常引起外中耳畸形,且可伴半面短小、耳前赘生物或大口畸形、眼睑缺损及脊柱畸形等其他畸形,发病率约1/7000。近期资料显示,先天性小耳畸形的发病率有增加的倾向。小耳畸形的耳廓再造是一个困难而精细的手术,但随着医学进步,小耳畸形的治疗已经取得长足的进展。治疗时机:综合考虑心理因素和生理发育小耳畸形目前的治疗只能通过手术进行。耳廓再造术的治疗时机不仅要考虑生理上的缺陷,同时要兼顾畸形对患者心理方面的影响。治疗时机的选择主要基于生理和心理两方面考虑。从心理发育的角度来考虑,耳廓再造的最佳年龄在7岁以前;而从生理发育的角度看,要等到患儿肋软骨发育较好、能获得足够的量雕刻耳支架才行。河南省人民医院整形外科团队探索了应用低剂量多层螺旋CT评估肋软骨发育情况,并将软骨发育情况与健耳软骨支架发育状况进行比较,指导低龄儿童耳廓再造的最佳手术时机,可尽早解决患者的心理、生理问题。耳支架材料:技术进步带来更多选择耳廓再造的耳支架材料分为自体组织、异体组织、异种组织及生物材料四大类。生物材料有很高的排异率、创伤耐受力差,异体、异种组织吸收率高易致再造耳廓变形,这些材料已被抛弃。现在,应用自体肋软骨做支架已成为耳廓再造的主流。组织工程技术和3D(三维)打印技术等科技的进步为小耳畸形的治疗带来曙光。科技人员应用组织工程技术将软骨细胞种植于人工可降解的支架材料上,获得耳软骨支架;或将患者的软骨细胞在患者的腹部皮下注射培养,将获得的软骨块雕刻形成耳廓支架,成功应用于临床。常用手术方式:自体肋软骨耳廓再造、义耳种植技术应用自体肋软骨耳廓再造经历了较长的历史,众多临床医生在前人的基础上不断改进,形成了各种成熟的耳廓再造方法,使再造耳廓达到了更好的外观效果。我们对耳廓再造术进行了改良,取得了良好效果。手术分两期进行,历时短,耳廓支架的雕刻拼接精细,可以重建耳廓的每一个细节并兼顾双侧耳廓的对称。义耳种植技术是将特制的种植体作为固定装置植入患者的颅骨乳突部,在其上连接义耳的一种膺复方法。此种技术以创伤小、恢复快、耳廓外形好成为耳廓再造的一个选项。其主要应用于创伤性耳廓缺损、肿瘤切除术后耳廓缺损的患者,也可应用于自体组织耳廓再造失败的患者。特色技术:同期耳廓再造及听力重建双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术,以提高听力功能。对单侧小耳畸形的患者是否进行外耳道成形增进听力手术,历来有所争议。有资料显示,与听力正常的同龄人相比,单侧小耳症患者行为异常、需要额外教育的概率高10倍。如果患儿是具有良好手术适应证的儿童,他们重建听力的需求十分迫切。如果先造耳廓外观,会影响外耳道成形手术的操作;如果先做听力重建,手术产生的瘢痕常常破坏乳突区皮肤的血运,影响耳廓再造的安全。如何能够既能获得耳廓外观又拥有听力?整形外科利用综合性医院的优势,早在2008年就创造性地开展了同期耳廓再造与听力重建这种“二合一”的手术。河南省人民医院目前已为数千名符合手术条件的患者进行了同期耳廓再造与听力重建,让患者在拥有外部美观耳廓的同时拥有听力,显著提升了患者的生活品质。(本报记者冯金灿整理)康深松,河南省人民医院整形外科副主任,主任医师;中华医学会整形分会耳整形学组委员,中国整形美容协会鼻整形分会委员,河南省医学会整形外科专业委员会常委;2012年4月~10月赴韩国研修;主持河南省科技攻关计划项目2项,河南省医学科技计划课题2项,获河南省医学科技成果奖一等奖1项。专业特长:1.耳廓再造,同期耳廓再造与听力重建,每年完成耳廓再造手术近200台次。2.鼻综合整形术、眼整形及失败眼整形的修复、面部年轻化、脂肪移植。3.各类修复重建手术。
2012-02-29 11:10:48 来源: 人民网(北京) 有0人参与 手机看新闻 人民网郑州2月29日专电(记者洪涛)“康主任,我是铭铭(化名)爸,孩子的耳朵现在听得清,人也不自卑了,学习成绩提高了很多。您真是我们全家的大恩人呐!真是太谢谢啦!”河南省人民医院整形外科康深松副主任医师像往常一样又接到患者的复诊电话。得知铭铭术后效果维持良好,重拾自信,康深松露出了欣慰的笑容。 康深松告诉记者,刚来就诊时,铭铭非常腼腆,不说话,怯生生地躲藏在母亲后面。 铭铭来自四川的贫苦农民家庭,一出生两只耳朵就比同龄人的小,一直像颗花生那么大,而且听不到、说不清。到了上学的年纪,别的孩子总欺负他。自卑心理与日俱增,学习成绩也一落千丈。在当地医院检查,诊断为先天性双侧小耳畸形。 为了给儿子治病,父母带他四处求医,辗转了四川各级医院,但均被告知只能在重造完整耳廓或重建听力中二选一。既想恢复听力,又想拥有如常人般的耳朵,两者兼顾就这么难吗?于是,儿子的病就成了一家人的痛处。在远房亲戚的介绍下,抱着最后一丝希望千里迢迢来到了河南省人民医院。 经过前期检查和术前论证,整形外科康深松副主任医师利用铭铭自身肋软骨,分两期手术,为孩子塑造出两只惟妙惟肖的新耳朵,联合耳鼻喉科刘宏建副主任医师为他同期重建听力,使铭铭在获得良好耳廓外形的同时,重回清晰的有声世界。 “由于耳廓再造用的软骨取自患者的自体肋软骨,安全性高,形态自然逼真,这样再造出的耳朵有血液循环,会随年龄增长而自然生长。”康深松说。 早在2008年,康深松和刘宏建便联手率先成功完成我省首例同期耳廓再造及听力重建手术。此后,两位年轻有为的副主任医师一直不断探索,努力改进手术方法,力求为患者带来外观与听觉上的双重完美改善。 康深松介绍,先天性耳畸形的治疗以矫正耳廓、耳道畸形和改善听力为主要目标。手术包括耳廓再造、外耳道形成和听力重建三部分。若听神经正常,可行同期耳廓再造与听力重建。手术共分两期进行:Ⅰ期取自体肋软骨,雕刻耳廓支架,植入耳后,形成趴在耳后的“耳朵”,同时作听力重建。术中应用外耳道预制技术。Ⅱ期为3-6个月后分别将耳廓立起来,打开外耳道口。 康深松说,耳朵畸形为非遗传性。像小耳畸形这类患者他每年要接诊100多例,不少患者来自外省,如湖南、浙江等地,有的坐几天的火车或一夜飞机赶过来。他笑着说:“每位患者要做2次以上手术,平均一周做5台,一年下来要做200-300台。” 康深松与术后患者有着不成文的规定,即除了他本人的主动联系外,要求患者隔1个月、3个月或半年后来院复诊,或通过发邮件、打电话的形式,告知恢复的进展情况,以便实时跟进,予以指导。 关于先天性小耳畸形的治疗时机,康深松认为,要从心理和生理两方面综合考虑。首先,外观的畸形会影响到孩子正常的心理发育和性格塑造。尤其上学后,易引发同伴们的嘲笑,造成心理阴影,故手术应尽早进行。其次,在生理上,3岁儿童的耳廓已达成人的85%,6岁左右儿童的耳廓已基本发育完成。因此小耳畸形的患儿在6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为最佳手术年龄。 此外,康深松建议,小耳畸形患儿在术前应当做纯音测听和脑干听觉诱发电位来了解听力情况,并通过CT了解中耳发育情况和有无外耳道胆脂瘤的形成等,这些都是决定能否手术的重要依据。手术选择的基本标准是中耳腔体积不小于正常的1/3,同时应存在基本的听骨链形态。 据悉,小耳畸形在我国的发病率是0.14‰,其中无耳和小耳伴发颌面部畸形最多。发生原因与怀孕早期的异常事件,如病毒感染、服药、精神刺激或是经历过辐射、环境污染等有关。 (本文来源:人民网 )
河南健康网讯:不是所有人都能幸运地拥有一对完整、漂亮的耳朵。来自豫北的小亮(化名)就经历了耳廓缺失的辛酸。他幼时不幸经历了一场大火,虽然死里逃生,但一只耳朵被严重烧伤,耳廓几乎被烧掉。每次走在大街上,别人总是投来异样的目光,这让小亮很自卑。他多想和别人一样,昂首挺胸地走在大街上!这似乎成了一种奢望。 一转眼,小亮已经20多岁了,经过自身努力,小亮还找到份稳定的工作,而这个年龄正是俊男靓女谈婚论嫁的年龄,看着周围的同龄人已经成双成对,他只能在心理默默流泪。他多么渴望能有一对漂亮的耳朵啊!一次偶然的机会听说河南省人民医院整形科在重塑耳朵方面经验丰富,他内心又燃起了希望,随即便慕名前去。 到了河南省人民医院,整形科副主任医师康深松认真查看了他的病情,发现其耳廓部位已经被烧毁,遍布瘢痕,若采用自体组织再造耳廓难以达到理想效果。于是大夫们决定采用义耳种植技术(骨锚种植技术)为小亮“种”一只耳朵。 据康大夫介绍,义耳种植技术是一种国际先进的耳修复技术,主要使用于烧伤所致耳廓缺失,很难进行耳再造手术修复的患者、全身情况不允许或肋骨切取处有病变,不能切去自体软骨作为耳廓支架者以及不能多次接受整形外科手术的患者。 精心准备后,手术顺利进行,康大夫将种植体植入患者乳突部,即将义耳固定装置植入患者耳部,然后在其上连接一形状、颜色与正常耳朵完全一致的赝复耳,这样就足以达到以假乱真的效果。
大河健康讯 河南省人民医院整形外科专家康深松联合耳鼻喉科专家刘宏建,攻破了长期以来耳廓再造和听力重建手术施行机制相互制约的难关,开展预制外耳道的同期耳廓再造及听力重建术,已经为数位患者解除了痛苦,在治疗小耳畸形方面达到了国内领先水平。 小耳畸形是耳廓的先天发育性疾病,常伴有听力的损失,不仅影响外形,而且会影响患者的心理与生活,目前的治疗因手术机制的相互制约,或侧重畸形矫正,或偏向听力的提高,耳廓再造与听力重建不能兼顾。 现在国内能开展同期耳廓再造与听力重建的医院为数不多,均面临术后患者外耳道闭锁、狭窄发病率高等难题。 河南省人民医院整形外科康深松副主任医师改进了目前常用的方法,将整形外科先进的理念和技术应用于临床治疗。经过研究和论证,采取了一套新的三期手术治疗方法。先取患者的第六、七、八肋软软骨,根据另一只健康耳朵的形状雕刻成耳廓支架,埋置于耳后的皮下,同时做外耳道的成形手术以及听骨链的重建手术,并预置外耳道。数月后再让埋在耳后皮下的耳廓立起来,打开外耳道口,完成全程治疗。这一技术有效解决了长期以来医学界面临的耳廓外形与听力不可同得,以及术后外耳道挛缩、狭窄等难题,已完成的手术均疗效满意,正在施行的手术进展顺利。 患者小雪来自豫东农村,有张俊俏的脸庞,但左耳廓发育不良,仅仅长着一团肉球,几无听力,对声响的方向不敏感。小雪常为此感到自卑,到多家知名医院就诊,均被告知要么以整形为主,要么以恢复听力为主,两者很难都获得完美效果。最后,在河南省人民医院整形外科副主任医师康深松和耳鼻喉科副主任医师刘宏建的共同努力下,通过三期精细的手术,小雪不但获得了逼真的耳廓,而且听力得到了明显改善,方向感明显增强。该院开展的预制外耳道的同期耳廓再造及听力重建术为她今后的美好生活点燃了希望。 通过文献检索,并请教我国外耳整形与听力再造的权威专家,此种手术方法国内外尚未见报道。这说明该院对小耳畸形的治疗跃居国内领先水平。
近日,河南省人民医院院整形外科专家康深松副主任医师联合耳鼻喉科刘宏建副主任医师,成功为一例小耳畸形的患者实施同期耳廓再造与听力重建手术。术后,患者再造耳廓的形态良好、外耳道宽畅,听力恢复良好,对医院医护人员十分感激,目前已康复出院。患者出生时左侧小耳畸形,耳廓部位仅长着一个肉疙瘩,患者常常为此感到自卑。近日,患者到我院就诊,经检查,左侧外耳道骨性闭锁,左耳几乎不具备听力。整形外科康深松副主任医师与耳鼻喉科刘宏建副主任医师讨论后,决定为小亚同期施行耳廓再造与听力重建。因小亚中耳腔基本没有发育,下颌骨、颅骨也存在畸形。此类患者经常会有面部神经变异,而手术牵涉面部神经走势,相当复杂。经过周密的准备,手术如期进行。整形外科康深松副主任医师和耳鼻喉科刘宏建副主任医师共同努力,成功完成手术。据介绍,在传统的治疗方式中,耳廓再造和听力重建二者常常不能兼顾。经合理设计手术切口和皮瓣,进行无创性仔细分离,保证良好的外耳血运,为患者重建听力,再造耳廓。术后,患者的听力和耳廓外形均得到了极大改观。
先天性小耳畸形是耳廓的先天发育不良,发病率在欧美为6000: 1 在日本为4000: 1;在我国发病率约4000 :1左右 平均发病率约1:7000。小耳畸形以右侧较多, 约为60%, 左侧为33%, 双侧小耳为7%, 发生原因一般认为怀孕早期的异常事件,如病毒感染、 服药、 精神刺激等 ,或是经历过辐射, 环境污染等引起。先天性小耳畸形系胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所造成,耳廓呈严重的发育不全,无正常的耳廓标志形态,耳区仅见挛缩,畸形的小软骨团块及异位的耳垂。常伴有外耳道闭锁或缺失,大约50%的小耳畸形病例都有明显的伴发畸形,如半侧颜面萎缩,上下颌骨、颧骨的发育不全等。典型的小耳畸形病人的残耳形状像花生,不会随年龄增长而长开。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,孩子上学后会引起同伴们嘲笑,引起儿童正常心理发育,成人后常留长发掩盖缺陷,羞于与常人交往。单侧听力缺失使患者的方向感减弱,患者常代偿性侧头听音。双侧小耳畸形常有听力的欠缺,生活极度不便。为了不影响孩子的身心健康,手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为最佳手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。先天性小耳畸形常伴有听觉功能障碍。既是一个医学问题,也会导致一系列社会问题。由此造成的耳廓畸形和听力障碍严重地影响着患儿的身心健康,患者不仅要求再造一个形态正常的耳廓和外耳道,并具有实用的听力。如何使患者得到治疗,重新融入社会健康的生活,具有重大社会意义。同期全耳再造和听力重建术是一个极富挑战性的问题。
近日,先天性双侧小耳畸形患儿亮亮在河南省人民医院接受了双侧耳廓再造和同期听力重建手术。整形外科康深松副主任医师利用患儿自身的3根软肋骨为他塑造了两只耳朵,同时联合耳鼻喉科刘宏建副主任医师为他重建了听力,使其拥有正常人的耳朵和听力。 10岁的患儿脸颊双侧只有像一截小香肠似的畸形耳朵,没有耳孔,勉强能听到爆竹的巨响。先天的残缺使患儿蒙受沉重的心理压力。 手术当日,康深松副主任医师先取出残留在小耳朵里的软骨,将残留小耳朵上的皮肤剥开,于颞骨上打一耳洞,造一骨膜,重建听力。同时将患儿胸腹之间的3根软肋骨雕刻拼接成耳廓的形状支架,填充进患儿耳朵,形成一贴在脸后面的耳朵。患儿第一次手术持续约6小时,进行了双侧耳廓再造与同期听力重建。数月后,康深松副主任医师将为患儿进行竖耳和外耳道口打开手术,使其拥有正常人的耳朵和听力。康深松副主任医师提醒,耳朵皮肤薄,轮廓复杂,一旦手术失败,将难以修复。3岁儿童的耳廓已经达到成人的85%,6岁左右已基本发育完成。因此,6岁至14岁是较好的手术年龄。
先天性小耳畸形系胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所造成,耳廓呈严重的发育不全,无正常的耳廓标志形态,耳区仅见畸形的小软骨团块及异位的耳垂。常伴有外耳道闭锁或缺失,大约50%的小耳畸形病例都有明显的伴发畸形,如半侧颜面萎缩,上下颌骨、颧骨的发育不全等,据流行病学资料统计:小耳畸形的发病率在国内为1:2000左右。典型的小耳畸形病人的残耳形状像花生,不会随年龄增长而长开。先天性小耳畸形患者和外伤性耳缺损的患者需要通过手术来治疗。